NEWS

Ny Loza Manerantany ateraky ny Tromboembolisma ao amin'ny Lalan-drà (VTE)

Ny Thromboembolism amin'ny lalan-drà (VTE), fitambaran'ny Thrombosis amin'ny lalan-drà lalina (DVT) sy ny Embolism amin'ny havokavoka (PE), dia mahafaty olona maherin'ny 840.000 maneran-tany isan-taona—mitovy amin'ny fahafatesana iray isaky ny 37 segondra. Ny tena mampanahy dia ny 60%-n'ny tranganà VTE dia mitranga mandritra ny fidirana hopitaly, ka mahatonga azy io ho antony voalohany mahatonga fahafatesana tsy nampoizina any amin'ny hopitaly. Any Shina, mitombo hatrany ny tranganà VTE, mahatratra 14.2 isaky ny mponina 100.000 amin'ny taona 2021, miaraka amin'ny tranga mihoatra ny 200.000. Manomboka amin'ny marary zokiolona aorian'ny fandidiana ka hatramin'ny mpandeha raharaham-barotra amin'ny sidina lavitra, dia mety miafina mangina ny mety hisian'ny thrombosis—fampahatsiahivana mazava ny toetra miafina sy ny fihanaky ny VTE.

I. Iza no tandindonin-doza? Famaritana ireo vondrona atahorana ho tratran'ny loza

Ireto vondron'olona manaraka ireto dia mila fitandremana bebe kokoa:

1. Ireo "Niharam-boina Tsy Hita Maso" Mipetrapetraka
   Mampihena be ny fikorianan'ny ra ny fipetrahana maharitra (>4 ora). Ohatra, nisy mpandrindra programa antsoina hoe Zhang nivonto tampoka ny tongony taorian'ny fiasana ora fanampiny nifanesy ary voamarina fa voan'ny DVT—vokatry ny tsy fikorianan'ny ra ao amin'ny lalan-dra.

2. Vondrona mety hampidi-doza iatrogenika

   • Marary fandidiana: Miatrika risika 40% amin'ny VTE ireo marary aorian'ny fanoloana tonon-taolana raha tsy misy fanafody anticoagulant fisorohana.
   • Marary voan'ny kansera: Ny fahafatesana mifandraika amin'ny VTE dia mitentina 9% amin'ny fahafatesana rehetra vokatry ny kansera. Marary voan'ny kansera amin'ny havokavoka antsoina hoe Li, izay tsy nahazo anticoagulant niaraka tamin'izany nandritra ny chimiothérapie, no maty vokatry ny PE—tantara fampitandremana izany.
   • Vehivavy bevohoka: Ny fiovan'ny hormonina sy ny faneren'ny lalan-dra ao amin'ny tranonjaza no nahatonga vehivavy bevohoka iray antsoina hoe Liu ho sempotra tampoka tamin'ny telo volana fahatelon'ny fiainany, izay voamarina taty aoriana fa PE.

3. Marary Mitaiza miaraka amin'ny Risika Mitombo
   Ny fiakaran'ny hatevin'ny ra amin'ny olona matavy loatra sy diabetika, miaraka amin'ny fihenan'ny fahafahan'ny fo mivoaka amin'ny marary tsy fahombiazan'ny fo, dia mamorona tany lonaka ho an'ny thrombosis.

Fanairana lehibe: Mitadiava fitsaboana avy hatrany raha misy fivontosan'ny tongotra ilany tampoka, fanaintainan'ny tratra miaraka amin'ny fahasemporana, na hemoptysis—hazakazaka manohitra ny fotoana ity.

II. Rafitra Fiarovana Misy Ambaratonga: Manomboka amin'ny Fototra ka hatramin'ny Fisorohana Mazava Tsara

1. Fisorohana fototra: Ny "Teny telo" ho an'ny fisorohana ny trombosis
   • Fihetsehana: Manaova dia an-tongotra na milomano mandritra ny 30 minitra isan'andro. Ho an'ny mpiasa birao, manaova fanazaran-tena "pumping" amin'ny kitrokely (10 segondra amin'ny dorsiflexion + 10 segondra amin'ny plantarflexion, averimberina mandritra ny 5 minitra) isaky ny 2 ora. Hitan'ny sampana mpitsabo mpanampy ao amin'ny Hopitaly Peking Union Medical College fa mampitombo ny fikorianan'ny ra amin'ny rantsambatana ambany hatramin'ny 37% izany.
   • Misotroa rano mafana: Misotroa rano mafana iray kaopy rehefa mifoha, alohan'ny hatory, ary mandritra ny fifohazana amin'ny alina (1.500–2.500 mL/andro). Matetika ny dokotera mpitsabo fo Dr. Wang no manoro hevitra ny marary hoe: "Ny rano iray kaopy dia mety hampihena ny ampahafolon'ny mety hisian'ny thrombosis."
   • Hanina: Mihinàna trondro saumon (manankarena Ω-3 manohitra ny fivontosana), tongolo (manakana ny fiforonan'ny platelets ny quercetin), ary holatra mainty (mampihena ny hatevin'ny ra ny polysaccharides).
2. Fisorohana mekanika: Mampikoriana ny ra amin'ny alalan'ny fitaovana ivelany
   • Stocking Compression Stoking (GCS): Vehivavy bevohoka iray antsoina hoe Chen no nanao GCS nanomboka tamin'ny herinandro faha-20 tamin'ny fitondrana vohoka ka hatramin'ny aorian'ny fiterahana, izay nisoroka tsara ny lalan-drà varicose sy ny DVT.
   • Fanerena Pneumatic Intermittent (IPC): Nahita fihenana 40% amin'ny mety hisian'ny DVT ireo marary orthopedika taorian'ny fandidiana izay nampiasa IPC.
3. Fisorohana ara-panafody: Fitantanana ny Anticoagulation misy sosona
   Mifototra amin'ny isa Caprini:

   Ambaratonga mety hampidi-doza	Mponina mahazatra	Protokoly fisorohana
   Ambany (0–2)	Marary tanora tsy dia manao fandidiana firy	Fanetsehana mialoha + IPC
   Antonony (3–4)	Ireo marary amin'ny fandidiana laparoskopika lehibe	Enoxaparin 40 mg/andro + IPC
   Avo (≥5)	Marary voan'ny kansera efa mandroso/fanoloana valahana	Rivaroxaban 10 mg/andro + IPC (fanalavana 4 herinandro ho an'ny mararin'ny homamiadana)

Fanairana momba ny fandrindrana: Tsy azo ampiasaina ny fanafody anticoagulant raha toa ka mandeha ra be na latsaky ny 50×10⁹/L ny isan'ny platelets. Azo antoka kokoa ny fisorohana mekanika amin'ny tranga toy izany.

III. Vahoaka manokana: Tetikady fisorohana namboarina manokana

1. Marary homamiadana
   Tombanana ny mety ho loza amin'ny alalan'ny fampiasana ny modely Khomana: Ny marary homamiadan'ny havokavoka antsoina hoe Wang izay manana isa ≥4 dia mila heparine lanja molekiola ambany isan'andro. Ny fanadihadiana barcode PEVB vaovao (fahatsapana 96.8%) dia ahafahana mamantatra mialoha ireo marary atahorana ho voan'ny aretina.

2. Vehivavy bevohoka
   Tsy azo ampiasaina ny Warfarin (mety hiteraka teratogenika)! Mifindra amin'ny enoxaparin, araka ny nasehon'ny vehivavy bevohoka iray antsoina hoe Liu izay niteraka soa aman-tsara taorian'ny fandidiana anticoagulant hatramin'ny 6 herinandro taorian'ny fiterahana. Ny fiterahana sesarienne na ny hatavezana miaraka amin'izany/ny fahanterana ara-pahasalamana dia mitaky fandidiana anticoagulant avy hatrany.

3. Marary orthopedika
   Tsy maintsy mitohy ≥14 andro aorian'ny fanoloana ny valahana ny fanafody manohitra ny coagulation ary 35 andro ho an'ny tapaka valahana. Nisy marary iray antsoina hoe Zhang izay voan'ny PE taorian'ny fijanonana aloha loatra—lesona iray momba ny fanarahana ny fitsaboana.

IV. Fanavaozana ny Torolàlana ho an'i Shina 2025: Fandrosoana goavana

1. Teknolojian'ny Sivana Haingana
   Mahatratra 90% ny fahamarinan'ny Fast-DetectGPT an'ny Westlake University amin'ny famantarana lahatsoratra novokarin'ny AI, miasa haingana kokoa in-340—manampy ireo gazety amin'ny fanivanana ireo lahatsoratra AI ambany kalitao.

2. Protocole fitsaboana nohatsaraina

   • Fidiran'ny "PTE mampidi-doza" (tosidrà ambany <90 mmHg + SpO₂ <90%), izay miteraka fidirana an-tsehatra avy amin'ny ekipa PERT maro sampana.
   • Fatrany apixaban ahena atolotra ho an'ny tsy fahatomombanan'ny voa (eGFR 15–29 mL/min).

V. Hetsika iraisana: Famongorana ny trombosis amin'ny alàlan'ny fifandraisana manerantany

1. Andrim-pahasalamana
   Vita ao anatin'ny 24 ora aorian'ny fidirana hopitaly ny fandrefesana isa Caprini ho an'ny marary rehetra. Nihena 52% ny tahan'ny VTE tao amin'ny Hopitaly Peking Union Medical College taorian'ny nampiharana ity fomba fiasa ity.

2. Fitantanana ny tena manokana ho an'ny daholobe
   Ny fihenan'ny lanja 5% amin'ny olona manana BMI mihoatra ny 30 dia mampihena ny mety hisian'ny thrombosis hatramin'ny 20%! Tena ilaina ny fialana amin'ny fifohana sigara sy ny fanaraha-maso ny glycemika (HbA1c <7%).

3. Fahafahana miditra amin'ny teknolojia
   Skanera ireo kaody hahazoana fampianarana momba ny fanatanjahan-tena amin'ny alalan'ny paompy kitrokely. Mandrakotra tanàna 200 ankehitriny ny serivisy fanofana fitaovana IPC.

Hafatra Fototra: Azo sorohina sy fehezina ny VTE, izay "mpamono mangina". Atombohy amin'ny fanazaran-tena manaraka amin'ny fanindriana ny kitrokely. Atombohy amin'ny rano vera manaraka. Tazomy hikoriana tsara ny ra.

References

1. Governemanta Kaominina Yantai. (2024).Fampianarana ara-pahasalamana momba ny Thromboembolism amin'ny lalan-dra.
2. Torolàlana sinoa momba ny fisorohana sy fitsaboana ny aretin'ny trombose(2025).
3. Akademia Shinoa momba ny Siansa Ivontoerana momba ny Fizika sy Simia. (2025).Fandrosoana Vaovao eo amin'ny Faminaniana ny Risika amin'ny VTE ho an'ny Marary Kansera.
4. Fampianarana momba ny Fahasalamam-bahoaka. (2024).Fisorohana fototra ho an'ny mponina manana risika avo lenta amin'ny VTE.
5. Oniversiten'i Westlake. (2025).Tatitra Teknika Fast-DetectGPT.