NEWS

Ny tantaran'ny Infusion Voafehy

Infusion voafehin'ny tanjona (TCI) dia teknika iray amin'ny fampidirana zava-mahadomelina IV mba hahatratrarana ny fivondronan'ny zava-mahadomelina ("kendrena") voafaritry ny mpampiasa ao amin'ny efitrano manokana na tavy mahaliana. Amin'ity famerenana ity, dia mamaritra ny fitsipiky ny pharmacokinetic an'ny TCI, ny fampivoarana ny rafitra TCI, ary ny olana ara-teknika sy ara-dalàna voaresaka amin'ny fampandrosoana prototype. Manoritsoritra ny fanombohana ireo rafitra azo ampiasaina amin'ny klinika ankehitriny koa izahay.

Ny tanjon'ny karazana fanaterana zava-mahadomelina rehetra dia ny fanatrarana sy ny fitazonana ny fizotran'ny fitsaboana amin'ny vokatry ny zava-mahadomelina, sady misoroka ny voka-dratsy. Ny fanafody IV dia matetika omena amin'ny alàlan'ny torolàlana fatrany mahazatra. Amin'ny ankapobeny, ny hany covariate marary izay ampidirina amin'ny doka iray dia ny metrika ny haben'ny marary, matetika ny lanja ho an'ny fanatoranana IV. Ny toetran'ny marary toy ny taona, ny firaisana ara-nofo, na ny fatran'ny creatinine dia matetika tsy tafiditra noho ny fifandraisana matematika sarotra amin'ireo covariates ireo amin'ny fatra. Ara-tantara dia misy fomba 2 amin'ny fitantanana fanafody IV mandritra ny fanatoranana: fatra bolus sy fampidirana mitohy. Ny dosie bolus dia matetika atao miaraka amin'ny syringe tànana. Amin'ny ankapobeny dia atao miaraka amin'ny paompy fampidirana.

Miangona ao anaty tavy ny fanafody fanadontoana rehetra mandritra ny fanaterana fanafody. Ity fanangonana ity dia manakorontana ny fifandraisana misy eo amin'ny tahan'ny fampidiran-drivotra napetraky ny mpitsabo sy ny fifantohan'ny zava-mahadomelina ao amin'ny marary. Ny tahan'ny fampidirana propofol amin'ny 100 μg / kg / min dia mifandray amin'ny marary saika mifoha 3 minitra ao anatin'ny fampidirana ary marary be sedated na matory 2 ora aorian'izay. Amin'ny fampiasana ny fitsipiky ny pharmacokinetic (PK) takatra tsara, ny solosaina dia afaka manao kajy ny habetsahan'ny zava-mahadomelina niangona tao amin'ny tavy nandritra ny fampidirana ary afaka manitsy ny tahan'ny fampidirana mba hihazonana fifantohana maharitra ao amin'ny plasma na ny sela mahaliana, matetika ny atidoha. Ny solosaina dia afaka mampiasa ny modely tsara indrindra avy amin'ny literatiora, satria ny fahasarotana matematika amin'ny fampidirana ny toetran'ny marary (lanja, haavony, taona, firaisana ara-nofo, ary biomarker fanampiny) dia kajy tsy misy dikany ho an'ny solosaina.1,2 Izany no fototry ny a karazana fahatelo fanaterana fanafody fanadontoana, tsindrona voafehy (TCI). Miaraka amin'ny rafitra TCI, ny mpitsabo dia miditra amin'ny fifantohana tanjona tiana. Ny solosaina dia manao kajy ny habetsahan'ny zava-mahadomelina, natolotra ho bolus sy infusions, ilaina mba hahatratrarana ny tanjona kendrena ary mitarika paompy fampidirana mba hanaterana ny bolus na infus. Ny ordinatera dia manao kajy tsy tapaka ny habetsahan'ny zava-mahadomelina ao amin'ny tavy ary ny fomba tena misy fiantraikany amin'ny habetsahan'ny zava-mahadomelina ilaina mba hahatratrarana ny fifantohana kendrena amin'ny fampiasana modely amin'ny PK amin'ny fanafody voafantina sy ny covariates ny marary.

Mandritra ny fandidiana, ny haavon'ny fanentanana amin'ny fandidiana dia mety hiova haingana dia haingana, mitaky titration haingana sy haingana ny vokatry ny zava-mahadomelina. Ny infusions mahazatra dia tsy afaka mampitombo haingana ny fatran'ny zava-mahadomelina mba hitantarana ny fitomboan'ny stimuli na ny fampihenana haingana ny fifantohana amin'ny vanim-potoanan'ny famporisihana ambany. Ny infusions mahazatra dia tsy afaka mitazona ny fatran'ny zava-mahadomelina tsy tapaka ao amin'ny plasma na ny atidoha mandritra ny fotoanan'ny fanentanana tsy tapaka. Amin'ny fampidirana modely PK, ny rafitra TCI dia afaka mamadika haingana ny valiny araka izay ilaina ary mitazona fifantohana tsy tapaka rehefa mety. Ny tombontsoa mety ho an'ny mpitsabo dia ny titration mazava kokoa ny vokatry ny fanafody fanadontoana.3

Amin'ity famerenana ity, dia mamaritra ny fitsipiky ny PK an'ny TCI, ny fampivoarana ny rafitra TCI, ary ny olana ara-teknika sy ara-dalàna voaresaka amin'ny fampandrosoana prototype. Lahatsoratra roa miaraka amin'ny famerenana dia mirakitra ny olana momba ny fampiasana sy fiarovana manerantany mifandraika amin'ity teknolojia ity.4,5

Rehefa nivoatra ny rafitra TCI dia nisafidy teny idiosyncratic ho an'ny fomba fiasa ny mpanao fanadihadiana. Ny rafitra TCI dia antsoina hoe fanenjehana IV total (CATIA) miaraka amin'ny ordinatera, 6 titration of IV agents by computer (TIAC), 7 infusion continuous informatique (CACI), 8 ary paompy infusion fehezin'ny ordinatera.9 Manaraka ny soso-kevitra. avy amin'i Iain Glen, White sy Kenny dia nampiasa ny teny hoe TCI tao amin'ny bokiny taorian'ny 1992. Nisy marimaritra iraisana tamin'ny 1997 teo amin'ireo mpanao fanadihadiana mavitrika fa ny teny hoe TCI dia raisina ho famaritana ankapobeny momba ny teknolojia.10