loha_faneva

NEWS

NY TANTARA SY NY EVOLUTION NY ANESTHESIA INTRAVENOUS

 

Nanomboka tamin'ny taonjato fahafito ambin'ny folo ny fampidirana zava-mahadomelina tamin'ny alàlan'ny tsindrona opium tamin'ny alika iray tamin'ny alàlan'ny tsindrona gisa sy ny tatavia kisoa i Christopher Wren ka nanjary 'stupefy' ilay alika. Tamin'ny taona 1930, ny hexobarbital sy pentothal dia nampidirina tamin'ny fomba fitsaboana.

 

Tao amin'ny Pharmacokinetic 1960 no namoronana ny modely sy ny equations ho an'ny fampidirana IV ary tamin'ny taona 1980 dia nampidirina ny rafitra fampidirana IV fehezin'ny ordinatera. Tamin'ny taona 1996 no nampidirina ny rafitra fampidiran-drivotra voafehy voalohany ('Diprufusor').

 

FAMARITANA

A tsindrona voafehy kendrenadia tsindrona fehezina amin'ny fomba hanandrana hanatratra ny fifantohan'ny zava-mahadomelina voafaritry ny mpampiasa ao amin'ny efitr'ny vatana misy tombontsoa na tavy mahaliana. Ity hevitra ity dia natolotr'i Kruger Thiemer voalohany tamin'ny 1968.

 

PHARMACOKINETICS

Volume fizarana.

Izany no boky hita mibaribary izay fizarana ny fanafody. Kajy amin'ny formula: Vd = dose/concentration ny zava-mahadomelina. Ny sandany dia miankina amin'ny kajy amin'ny fotoana aotra - aorian'ny bolus (Vc) na amin'ny toe-javatra tsy miova aorian'ny fampidirana (Vss).

 

Clearance.

Ny famafazana dia maneho ny habetsahan'ny plasma (Vp) izay esorina ny zava-mahadomelina isaky ny vanim-potoana ho an'ny fanalana azy amin'ny vatana. Fanafoanana = Fanafoanana X Vp.

 

Rehefa mitombo ny halavirana dia mihena ny antsasaky ny androm-piainana, ary rehefa mitombo ny habetsaky ny fizarana dia mitombo koa ny antsasaky ny fiainana. Azo ampiasaina hamaritana ny hafainganam-pandehan'ny zava-mahadomelina eo anelanelan'ny efitrefitra ihany koa ny fanadiovana. Ny zava-mahadomelina dia zaraina voalohany ao amin'ny efitrano afovoany alohan'ny fizarana amin'ny efitrano periferika. Raha fantatra ny habetsaky ny fizarana voalohany (Vc) sy ny fifantohana tiana ho an'ny vokatra ara-pahasalamana (Cp), dia azo atao ny manisa ny fatran'ny entana mba hahatratrarana izany fifantohana izany:

 

Fatra mameno = Cp x Vc

 

Azo atao koa ny manao kajy ny dosie bolus ilaina mba hampitomboana haingana ny fifantohana mandritra ny fampidirana mitohy: Bolus dose = (Cnew – Cactual) X Vc. Ny tahan'ny fampidiran-dresaka mba hitazonana ny fanjakana tsy miova = Cp X Clearance.

 

Ny fomba fitsaboana tsotsotra dia tsy mahatratra ny fatran'ny plasma tsy miova raha tsy mihoatra ny dimy isan-jato amin'ny antsasaky ny androm-piainana. Ny fifantohana irina dia azo tratrarina haingana kokoa raha misy fatra bolus arahin'ny tahan'ny fampidirana.


Fotoana fandefasana: Nov-04-2023